肾上腺危象的表现及抢救措施

肾上腺危象的表现及抢救措施

2024-09-03 14:32 举报/反馈

肾上腺危象表现为低血压、电解质紊乱、恶心、呕吐、疲劳,抢救措施包括补充生理盐水、血管收缩剂、糖皮质激素、盐皮质激素替代治疗以及针对具体原因的治疗,并建议紧急就医。

1.低血压

肾上腺皮质激素合成不足导致醛固酮分泌减少,影响体内钠离子平衡,进而影响细胞外液容量和血压。

肾上腺危象的表现及抢救措施

当机体处于应激状态时,肾素-血管紧张素-醛固酮系统不足以维持正常血压。血压下降可能伴有头晕晕厥等表现,严重时可导致意识丧失。

2.电解质紊乱

肾上腺皮质激素合成障碍致使醛固酮水平降低,醛固酮是一种调节体内钠离子浓度的激素,其缺乏会导致钠离子潴留减少,引发低钠血症。电解质失衡可能导致肌肉抽搐、痉挛等症状,进一步加重肾上腺危象的症状。

3.恶心

肾上腺危象状态下,肾上腺皮质激素分泌不足,胃肠功能受到影响,胃黏膜屏障受损,胃酸分泌减少,消化酶活性降低,食物不能被充分消化吸收,从而出现恶心的现象。患者可能会感到腹部不适,伴随厌食、食欲不振等症状。

4.呕吐

肾上腺危象下,肾上腺皮质激素分泌不足,胃肠蠕动减慢,胃排空时间延长,胃内容物滞留,刺激胃壁产生呕吐反射。呕吐可能是急性腹痛的一种临床表现,还可能伴有腹泻发热等症状。

5.疲劳

肾上腺皮质激素合成不足使得身体无法有效地应对压力和感染,免疫系统的反应减弱,导致身体容易感到疲劳。疲劳可能伴随着乏力、嗜睡等症状,严重时会影响日常生活和工作能力。

针对肾上腺危象,可以进行血液生化检查以评估电解质水平,如钠、钾、钙等;也可以通过ACTH兴奋试验来确定是否存在肾上腺皮质功能减退。治疗通常包括静脉注射氢化可的松或其他皮质类固醇药物以及纠正电解质失衡。此外,建议密切监测患者的病情变化,特别是血压和电解质水平,及时发现并处理任何潜在的问题。

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