胆囊结石23mm需要手术治疗。
23mm的胆囊结石已经比较大，容易引发急性胆囊炎、胆源性胰腺炎等并发症，增加发生胆管梗阻、胆道穿孔的风险，进而可能导致严重的感染和全身中毒症状，甚至危及生命。
因此，对于此类较大的胆囊结石，一般建议通过手术切除病变胆囊来彻底清除结石，防止上述风险发生。
如果患者没有明显症状或仅有轻微不适，且结石未引起胆囊壁显著炎症反应，则可能暂时不需要立即手术。但需密切监测病情变化，定期复查以评估结石大小和胆囊状况。
针对胆囊结石的治疗决策应综合考虑患者的症状严重程度以及结石大小等因素。在必要时，应及时就医，在专业医生指导下选择合适的治疗方案。
