老人胸腔积液可能是由心力衰竭、肺栓塞、结核性胸膜炎、肝硬化、尿毒症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致体循环和肺循环淤血，液体从毛细血管壁漏出至间质组织中，当积聚到一定量时就会形成胸腔积液。心力衰竭引起的胸腔积液需要针对原发病进行治疗，如使用利尿剂螺内酯、氢氯噻嗪等减少水肿。

2.肺栓塞

肺栓塞是由于深静脉血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉所致，此时会导致肺部血液循环受阻，引起肺水肿和胸腔积液。对于肺栓塞患者，可以遵医嘱使用抗凝药物进行溶栓治疗，如注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等。

3.结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫应答，包括炎症细胞浸润和纤维蛋白渗出，这些因素共同作用可能导致胸腔积液的发生。结核性胸膜炎的治疗通常采用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊等。需遵循医生指导完成整个疗程以防止耐药性的产生。

4.肝硬化

肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致白蛋白合成减少和腹水形成，随着病情进展，腹水可能会通过膈肌淋巴管进入胸腔，形成胸腔积液。对于肝硬化的胸腔积液，可以在医生指导下使用保肝降酶类药物进行治疗，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等。

5.尿毒症

尿毒症时机体代谢废物积累，水电解质紊乱，引起胸腔积液。尿毒症的胸腔积液可通过透析治疗缓解，如血液透析、腹膜透析等。

建议定期监测体重变化，以评估水肿状况；同时，还应注意休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担。