大便出血不顺畅且无痔疮时，可能是结肠癌导致的，因为结肠癌可能会出现便血、排便困难等症状。

结肠癌是结肠内上皮细胞恶性肿瘤，当肿瘤组织侵犯周围组织或发生坏死时，会导致出血现象。同时，随着肿瘤不断增大，会堵塞部分肠腔，进而引发排便困难的现象。若确诊为结肠癌，建议及时进行手术治疗，如结肠切除术。

如果患者存在长期便秘或腹泻交替的情况，可能与溃疡性结肠炎有关。这是因为炎症反应引起肠道黏膜损伤，可能导致局部血管破裂而出现便血症状。

在诊断大便出血不顺畅是否由结肠癌引起的期间，应避免食用辛辣刺激性食物，以减少对肠道的刺激，保持规律的生活作息，有助于维护肠道健康。