二尖瓣狭窄与关闭不全的区别在于心脏结构异常、血流动力学改变、症状、体征以及诊断方法。

1.心脏结构异常

二尖瓣狭窄时瓣叶增厚、僵硬或有赘生物附着，导致瓣口面积减小；而二尖瓣关闭不全则表现为瓣叶裂开、瓣环扩大等。因此，二尖瓣狭窄会导致瓣口面积减少，而关闭不全则是由于瓣膜无法完全闭合。

2.血流动力学改变

二尖瓣狭窄引起左心房血液流入左心室受阻，导致左心室收缩期负荷增加，从而引起左心室肥厚和肺动脉高压；而二尖瓣关闭不全使得左心室舒张期部分血液反流回左心房，使左心室容量负荷增加。

这表明二尖瓣狭窄影响左心室收缩功能，而关闭不全影响左心室舒张功能。

3.症状

二尖瓣狭窄患者常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状；而二尖瓣关闭不全通常伴随心悸、胸痛、晕厥等症状。上述差异反映了两种疾病对心血管系统的不同影响，以及它们各自特有的临床表现。

4.体征

二尖瓣狭窄患者的听诊可闻及心前区隆隆样杂音；而二尖瓣关闭不全患者可能听到心尖部吹风样杂音。这些体征有助于区分这两种情况，并支持了先前关于心脏结构异常的观察结果。

5.诊断方法

超声心动图是最常用的诊断手段，可以显示瓣膜形态和功能异常；此外，造影剂增强磁共振成像也是有效的无创性检查方法。通过影像学检查直接观察到二尖瓣狭窄和关闭不全的具体位置和程度，以明确诊断。

对于二尖瓣疾病的诊断和管理，应综合考虑以上各种差异，避免混淆并确保准确评估病情。定期的心脏监测和超声心动图复查是必要的，以便及时发现和处理二尖瓣病变的情况。