胆囊结石0.9cm一般不需要手术。

胆囊结石0.9cm属于较小的结石，此时症状较轻，且未引起并发症，通过饮食调整、药物排石等保守治疗即可有效控制病情发展，无需进行手术。

如果患者出现腹痛、恶心呕吐等症状，则可能表明存在急性胆囊炎或胆绞痛等情况，此时通常需要及时手术治疗。

针对胆囊结石的治疗需个体化评估，应避免食用高脂肪食物以减少结石形成的风险，并定期复查以便监测病情变化。