肝内胆管结石一般不能自行排出。

肝内胆管结石位于肝内的分支胆管中，由于此处没有胆囊管与胆总管相连通，因此不存在排出管道。此外，该处的胆管较为细长且弯曲度大，不利于结石移动。

对于直径小于1厘米、位置较好的肝内胆管结石，通过调整饮食结构、适当运动等方式，有助于促进结石排出。

患者应定期复查超声检查以监测肝内胆管结石的变化情况，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免饮酒和高脂食物，以减少结石形成的风险。