卵巢生理性囊肿和病理性囊肿的区别在于囊肿大小、形态、囊液性质、生长速度以及伴随症状。

1.大小

卵巢生理性囊肿通常小于5厘米，而病理性囊肿可能大于5厘米。

生理性囊肿是由于月经周期中的激素变化引起的，一般会自行消失，不需要治疗。

病理性囊肿可能是肿瘤、感染或其他疾病的表现，需要进一步评估和处理。

2.形态

观察囊肿的形态是否规则有助于判断其良恶性。生理性囊肿多为椭圆形或球形，边缘光滑；病理性囊肿形状不规则，边缘毛糙。

生理性囊肿通常是卵泡或黄体囊肿，与生殖周期有关，因此形态较为规则。病理性囊肿则可能是囊腺瘤、巧克力囊肿等病变导致的，这些囊肿的形态可能不规则。

3.囊液性质

通过超声检查可以了解囊肿内部液体的性质。生理性囊肿囊液通常是清亮无回声的；病理性囊肿囊液可呈血性、黏稠或含有钙化物。

生理性囊肿的囊液是正常的卵泡液或黄体液，不含异常细胞或物质。病理性囊肿的囊液成分因病因异，但常伴有炎症、出血等情况。

4.生长速度

监测囊肿的生长速度可以帮助判断其良性或恶性。生理性囊肿生长缓慢，多数情况下不会超过3-4厘米；病理性囊肿生长迅速，有时可在短时间内增大数倍。

生理性囊肿是由激素水平波动引起，生长速度符合正常生理过程。病理性囊肿可能是恶变、新生物等原因导致的，生长速度快且易恶变。

5.症状

关注囊肿是否伴随疼痛、发热等症状对诊断有帮助。生理性囊肿通常没有明显症状，除非较大压迫周围组织；病理性囊肿可能会引起腹痛、发热等症状。

生理性囊肿通常不会引起不适感。病理性囊肿如扭转、破裂等可能导致急性腹痛、发热等症状。

对于卵巢囊肿患者，建议定期进行盆腔超声检查以监测囊肿的变化情况。如有任何不适症状应及时就医并接受专业指导。