40岁手抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症、脑梗死后遗症、多系统萎缩等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺代谢异常，导致肌肉控制障碍和不自主的手部震颤。对于特发性震颤患者，抗胆碱能药物如苯海索可用于改善症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元减少、纹状体多巴胺含量降低，导致运动功能障碍。典型表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓等。帕金森病患者可遵医嘱使用左旋多巴制剂进行治疗，如美多芭片、苄丝肼-左旋多巴片等，以提高大脑内多巴胺浓度，缓解症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，会导致新陈代谢加速和交感神经系统过度活跃，进而出现心悸、手抖等症状。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是由于脑血管阻塞导致局部脑组织缺血缺氧而坏死，当病变累及皮层运动区时，就会出现肢体无力、痉挛、震颤等症状。针对脑梗死后遗症引起的手抖，可以考虑针灸疗法，通过刺激穴位来促进血液循环和神经营养，缓解症状。
5.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，主要侵犯锥体外系、小脑、脊髓以及植物神经系统的变性，从而导致运动协调障碍、站立不稳、震颤、尿急、便秘等症状。患者需要在医师指导下使用盐酸金刚烷胺胶囊、盐酸苯海索片等药物进行治疗，有助于抑制多巴胺受体激动剂诱发的异动症。
建议定期进行血液学检查，包括电解质分析和甲状腺功能测定，以排除电解质紊乱和甲状腺功能亢进症的可能性。饮食方面，应遵循均衡饮食原则，限制咖啡因摄入，避免可能加剧症状的食物和饮料。
