直肠癌大便出血通常不会伴有疼痛，但有时也会因病变侵袭而引发不适症状。

直肠癌引起的便血多为下消化道出血，其主要与肿瘤细胞浸润、坏死脱落有关，此时并不会对肠道产生明显刺激，因此不会感到疼痛。但如果病情发展到一定阶段，可能会压迫邻近器官或侵犯盆腔神经丛，此时就有可能会出现疼痛的情况。对于存在便血且疼痛症状明显的患者，应考虑其他病因如溃疡性结肠炎、结核病等，并进一步完善相关检查以明确诊断。

如果患者在排便时出现肛门部位撕裂样疼痛，则可能是由于粪便过硬导致肛门黏膜损伤所致。此外，若患者同时伴随腹泻、腹痛等症状，则可能与感染性肠炎有关。

针对直肠癌患者的治疗方案制定需综合考虑手术切除、放疗和化疗等多种方式。患者日常生活中应注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响疾病的恢复。