肛乳头瘤一般不会恶变。

肛乳头瘤是一种常见的良性病变，其生长通常是缓慢的，并且在组织学上与正常的肛乳头相似。虽然某些因素可能增加癌变的风险，但该病的自然病程中并不包含这些因素，因此恶化的可能性较低。

如果患者有长期吸烟、饮酒等不良生活习惯或存在家族遗传史，则可能会增加患结直肠癌的风险，进而导致肛乳头瘤发生恶变。

定期体检有助于早期发现肛乳头瘤及其他潜在疾病，若出现便血、排便习惯改变等症状应及时就医以便于及时处理。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式也有助于减少肛乳头瘤的发生风险。