儿童包皮炎不一定需要手术，需根据具体病情决定。

该疾病多为炎症性疾病，如果及时发现并得到有效抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类抗生素，可以有效控制感染，此时不需要手术。但若反复发生炎症或影响排尿功能，则可能需要通过手术切除过长的包皮来解决。

存在包茎、反复发作的包皮炎等情况时，可能需要考虑手术治疗。

在处理儿童包皮炎的过程中，应注意个人卫生，并按医嘱使用外用药膏，避免过度清洗导致龟头敏感度降低。