甲状腺结节2cm是否需要手术取决于结节性质及症状表现。

如果结节为良性且没有引起任何不适症状，一般不需要手术；但如果是恶性结节或者出现呼吸困难、吞咽障碍等症状时，则需要及时手术治疗。

此外，超声检查显示结节血供丰富或存在点状钙化也支持恶性的可能性，此时通常也需要通过手术来进一步确定其性质。

若结节位于气管后方，即使体积较小也可能压迫气管导致呼吸困难，此时应考虑手术治疗。

在评估甲状腺结节是否需要手术时，应注意避免摄入可能影响甲状腺功能的食物和药物，以免干扰诊断结果。同时还要定期复查，监测结节的变化情况。