感染四项不能直接用于诊断胃癌。

感染四项主要针对特定病原体的检测，如乙肝病毒、丙肝病毒等，而胃癌是由多种因素引起的复杂疾病，包括遗传、环境、饮食等因素。虽然某些病原体与胃癌的发生可能有关联，但感染四项并不包括所有相关病原体的检测，且其结果为阴性也不能完全排除胃癌的可能性。胃癌的确诊需要结合临床症状、影像学检查以及胃镜下活检等综合评估。因此，若患者存在胃癌风险因素或疑似症状，建议及时就医进行专业评估和相应检查。

胃癌的诊断通常需要通过胃镜检查及组织活检来确定。此外，血清CEA（癌胚抗原）水平升高可能是胃癌的一个指标，但并非特异性很强。

在考虑胃癌时，应注意避免过度依赖某一项检查或指标，应综合运用多种方法以确保准确性，并减少误诊的风险。