灰指甲与手癣是不同类型的疾病，前者只影响指甲，而后者主要涉及皮肤。
灰指甲是由真菌侵犯指甲引起的病变，通常局限于指甲区域；而手癣则是由真菌感染手掌和手指表面皮肤所致，除了指甲外还伴随有瘙痒、脱皮等症状。因此，两者的症状和体征存在明显差异，需要针对具体情况进行区分和处理。
如果患者的症状表现为指甲变厚、变形或脱落，则可能患有甲癣。此外，若患者出现局部疼痛、肿胀等情况时，也应考虑是否存在继发性细菌感染。
在诊断两者区别时，需排除是否同时存在足癣等其他真菌感染，并监测病情变化以防止传播给他人。对于确诊为灰指甲或手癣者，建议避免使用公共浴室设施，保持个人卫生习惯，以防交叉感染。
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