排大便时出血可能是由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.痔

痔是静脉丛异常扩张、曲张形成的病变，当其发生破裂时会引起出血。对于内痔引起的出血，可使用药物进行止血治疗，如马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等。

2.肛裂

肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，由于局部炎症和损伤导致血管壁脆弱，在排便时容易破裂出血。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。

3.结肠息肉

结肠息肉是结肠黏膜上的一种良性肿瘤，当息肉表面破溃时会导致出血。针对结肠息肉，可通过内镜下息肉切除术进行治疗，如高频电凝圈套器除法、活检钳摘除法等。

4.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，累及直肠和结肠黏膜，反复发作的炎症可能导致结肠黏膜出现溃疡点，进而引起出血。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物控制病情发展。

5.结肠癌

结肠癌是结肠内细胞恶性转化形成的癌症，癌组织侵犯周围血管可导致出血。手术切除是结肠癌的主要治疗方法，包括结肠次全切术、结肠全切术等。

建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及粪便潜血试验等，以早期发现并处理相关问题。日常生活中注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，同时调整饮食结构，减少辛辣刺激食物的摄入，如辣椒、生姜等，以减轻排便时的不适感。