老年人消化性溃疡的首发症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退、体重减轻，这些症状可能持续存在或反复发作，建议及时就医以进行确诊和治疗。

1.上腹部疼痛

消化性溃疡通常由胃酸和胃蛋白酶侵袭黏膜导致，当这些物质刺激受损的黏膜时会引起上腹部疼痛。

这种疼痛通常位于剑突下或胸骨后方，可能呈钝痛、灼痛或绞痛感。

2.恶心

恶心可能是由于胃排空障碍或胃肠道痉挛引起的。消化性溃疡会导致胃肠运动功能紊乱，进而引发恶心的症状。恶心常伴随着上腹部不适，有时会伴有呕吐。

3.呕吐

呕吐是机体对于胃内容物异常返流的一种防御反应，可由多种原因如感染、食物不耐受等引起。消化性溃疡患者的胃排空障碍可能导致呕吐的发生。呕吐多为突然发生的剧烈喷射状呕吐，呕吐物中可能含有胆汁或血液。

4.食欲减退

食欲减退可能与胃部炎症或溃疡影响到正常的消化吸收有关。食欲中枢受到刺激减弱或者消化不良都可能导致食欲下降。食欲减退表现为长期不想进食或厌恶某些食物，严重时可能会出现消瘦的情况。

5.体重减轻

体重减轻可能与慢性腹泻、营养吸收障碍等因素相关。消化性溃疡患者可能出现慢性腹泻和营养吸收障碍，从而导致体重下降。体重减轻往往是在没有刻意节食的情况下发生，且伴随有明显的乏力、倦怠等症状。

针对消化性溃疡的症状，建议进行胃镜检查以确定诊断。治疗措施包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物治疗。患者应避免食用辛辣、油腻的食物，保持规律饮食，避免过度饮酒和吸烟。