糖尿病视网膜4期严重，因为病变已累及黄斑区，可能导致视力急剧恶化。

此期病变表明视网膜下液体积聚，可导致视力模糊或其他视觉异常。若未及时治疗，液体可能继续积聚，加重黄斑部水肿，进一步损害视力。此外，未经处理的糖尿病视网膜病变可能导致性视力丧失，因此该阶段的病情相当严重。

患者处于糖尿病视网膜4期时，应避免高糖饮食以减少血糖波动，以免加剧视网膜损伤。

针对糖尿病视网膜病变的治疗需个体化制定，并定期监测眼部状况。在医生指导下，患者可通过控制血糖、血压等措施延缓病情进展，同时注意保护眼睛免受强光直射。