乳腺导管瘤不一定需要手术，具体需根据患者症状以及医生评估决定。

乳腺导管瘤是常见的乳腺良性疾病之一，如果体积较小、生长缓慢且无明显不适症状，则可以定期复查，无需立即手术。但是，若肿瘤增大较快或伴有疼痛、溢液等症状，则可能增加恶变风险，此时应尽早手术切除以防止病情进展。此外

，对于存在高危因素如既往有癌前病变史者，也建议积极处理以防复发。

针对乳腺导管瘤的治疗决策还需考虑患者的年龄、绝经状态等因素。年轻未绝经患者由于激素水平较高，相对容易发生恶变，因此通常建议手术切除。绝经后女性体内雌激素水平下降，可降低恶变风险，故可根据具体情况酌情处理。

在监测乳腺导管瘤时，应注意观察肿块大小变化，同时还要注意是否有液体分泌物增多等情况出现。饮食方面宜清淡，避免摄入过多含激素的食物，保持心情舒畅也有助于减少疾病的发生。