重度萎缩性胃炎伴重度肠化生通常表现为上腹痛、上腹部不适、食欲减退、贫血和腹泻，这些症状可能表明胃黏膜已经受到严重损伤，建议及时就医以进行专业评估和治疗。

1.上腹痛

重度萎缩性胃炎伴重度肠化生时，由于炎症和黏膜下淋巴细胞浸润，会导致胃部肌肉张力增加和痉挛，引发上腹痛。疼痛通常位于上腹部中央，可能为持续性或间歇性。

2.上腹部不适

当患者存在重度萎缩性胃炎伴重度肠化生的情况时，可能会导致胃动力减弱，食物滞留于胃内时间延长，进而出现上腹部不适的症状。不适感可表现为钝痛、压迫感或饥饿样不适，位置多在上腹部。

3.食欲减退

食欲减退可能是由重度萎缩性胃炎伴重度肠化生引起的消化功能下降所致。此时胃黏膜受到损伤，影响了食物的正常消化吸收。患者可能出现厌食、厌恶某些特定食物等情况，进食后感到饱胀或不适。

4.贫血

重度萎缩性胃炎伴重度肠化生可能导致铁吸收障碍，从而引起缺铁性贫血。此外，长期慢性炎症反应会刺激骨髓造血系统，消耗造血干细胞，进一步加重贫血。贫血可能导致头晕、乏力等症状，严重者可有心慌、呼吸困难等表现。

5.腹泻

如果患者的病情比较严重，此时胃肠道黏膜受损的程度也会比较严重，会影响正常的消化功能，进而会引起腹泻的发生。腹泻常伴有水样便且次数增多，可能伴随腹鸣或发热。

针对重度萎缩性胃炎伴重度肠化生，可以进行胃镜检查以评估病变程度，还可以通过碳呼气试验来检测是否存在幽门螺杆菌感染。

治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，以及调整饮食习惯，避免辛辣、油腻食物。建议定期复查胃镜，监测病情变化，同时注意休息，保持良好的生活习惯，有助于减轻症状并预防并发症发生。