支气管扩张咯血是支气管动脉和肺动脉破裂导致的。

支气管扩张时，由于炎症反复发作引起支气管壁破坏和瘢痕形成，导致支气管变形、狭窄。

当病变部位出现溃疡或感染时，可使局部毛细血管通透性增加，进而引发出血。破裂的主要是支气管动脉和肺动脉，这些血管通常处于高压力状态，容易受到炎症的影响而受损。支气管扩张症患者可能经历慢性咳嗽、大量痰液带血丝或间歇性咯血等症状。长期存在气道阻塞可能导致呼吸困难，尤其是在急性加重时。

诊断支气管扩张咯血通常需要进行胸部X线、CT扫描、纤维支气管镜检查以及血液分析等。胸部X线或CT扫描可以显示肺部异常如囊状阴影或空洞；纤维支气管镜检查可直接观察到支气管内的情况并采集组织样本送检；血液分析有助于评估出血量与贫血程度。治疗支气管扩张咯血的方法取决于其严重性和病因。一般采用止血药物如垂体后叶素、肾上腺素等，同时需注意维持血压稳定。对于反复咯血且经内科治疗无效者，可考虑手术切除病变肺叶。

患者应避免吸烟和接触有害气体颗粒，以减少呼吸道刺激，保持良好的室内通风，定期进行肺功能锻炼，如慢跑、深呼吸练习等，有利于改善肺活量和增强免疫力。