咽后壁有红血丝不正常。

咽后壁有红血丝通常是由于慢性咽炎、急性咽炎等疾病因素导致的，这些疾病会导致咽喉部位的黏膜充血水肿，从而引发上述不适症状。如果患者的病情比较严重，则需要及时到医院就诊，以免延误病情。

此外，长期吸烟或存在胃食管反流病也可能引起咽后壁毛细血管扩张，出现红血丝的现象。此时是因为烟草中的有害物质刺激呼吸道黏膜，或因胃酸逆流腐蚀咽部所致。

建议患者定期进行口腔卫生维护，避免食用辛辣刺激性食物，并注意休息，以减少咽部不适的发生。