胸骨肋骨骨折是否需要手术取决于骨折线形态及对位对线状态。

胸骨肋骨骨折后，如果骨折线为横断型，而且对位对线良好，一般不需要进行手术治疗，主要是通过外固定的方式促进恢复即可。但如果骨折线为粉碎性，并且对位对线较差，则可能需要考虑手术内固定治疗，以免影响愈合过程中的稳定性。

胸骨肋骨骨折患者还可能出现呼吸困难、休克等严重并发症时，应立即就医，必要时需紧急手术处理以挽救生命。

在处理胸骨肋骨骨折时，须严格遵循医嘱，避免剧烈活动，定期复查评估病情进展与恢复状况。