老人肾积水可采取肾造口术、经皮肾镜取石术、输尿管支架植入术、体外冲击波碎石治疗、药物治疗等方法进行治疗。
1.肾造口术
肾造口术通过移除阻塞物直接改善尿液流通,减少肾积水。通常在局部麻醉下完成,在腹部开一个小孔并将尿液引流向外部袋。
此手术适用于无法找到或不适合其他手术的严重肾积水患者。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是将一根细软的内窥镜插入肾脏,利用激光或钳子取出结石。该技术可直视下精确清除肾盂及上盏内的小结石。对于存在复杂性肾结石且难以使用传统方法处理者而言,这是一种有效的解决方案。
3.输尿管支架植入术
输尿管支架植入术是一种微创手术,通过导管将支架置入狭窄或阻塞的输尿管中以恢复尿液流动。该手术常用于缓解因输尿管梗阻引起的急性或慢性肾积水。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的能量将结石粉碎成更小颗粒,便于排出体外。主要针对小于2厘米的肾、输尿管上段结石。
5.药物治疗
药物治疗包括利尿剂如呋塞米和α受体阻滞剂坦索罗辛等,可以增加尿量并缓解肾积水症状。适合轻度至中度肾积水且病因明确的情况。
肾积水患者的护理需注意观察引流情况,保持引流通畅,并预防感染。同时应调整饮食结构,限制盐分摄入,避免加重水肿。