下颌骨疼晚上更疼可能是由于夜间疼痛加重、张口困难、感染扩散、神经受压、继发性痛觉敏感等病因导致的。这些病因可能导致下颌骨在夜间代谢活跃，从而引起疼痛加剧。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.夜间疼痛加重

由于夜晚人体处于休息状态，血液循环减慢，炎症因子和代谢产物积聚，导致局部水肿和组织紧张度增加，从而加剧疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛。

2.张口困难

张口困难可能导致咀嚼肌持续收缩，进而引起肌肉酸痛。这种疼痛可能随着张口活动而加剧，特别是在夜间。针对这种情况，可以考虑应用热敷、针灸等方式来放松咀嚼肌，必要时也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。

3.感染扩散

如果存在细菌感染，在晚上的时候机体免疫力下降，此时容易出现病情进一步发展的现象，当炎症刺激周围组织后就会诱发疼痛的症状。对于细菌感染者，可配合医生通过手术的方式清除病灶，同时还要搭配抗生素类药物辅助治疗，比如甲硝唑片、替硝唑片等。

4.神经受压

神经受压会导致神经传导功能障碍，易发生异常放电，产生阵发性疼痛的情况，尤其是在夜间睡眠状态下，可能会因为体位改变而加重压迫，导致疼痛感增强。针对神经受压的问题，可以通过微波疗法、超声波疗法等物理方式改善不适症状。

5.继发性痛觉敏感

继发性痛觉敏感是指由于其他原因引起的对疼痛的敏感性增加，夜间身体处于静息状态，此时大脑皮层对外界刺激的注意力更加集中，因此更容易感受到疼痛。针对此病症，可以采取心理行为干预的方法减轻压力，转移注意力，有助于缓解疼痛症状。

建议关注睡眠质量，保持充足休息，避免过度劳累，以减少夜间疼痛的发生。若疼痛持续不缓解，应及时就医进行影像学检查，以便排除颞下颌关节紊乱综合征或其他潜在的口腔或颌面骨骼问题。