上牙堂鼓了一个硬包可能源于慢性根尖周炎、牙龈瘤、牙槽骨纤维异常增生症、牙龈纤维瘤病、牙周脓肿等疾病，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.慢性根尖周炎

慢性根尖周炎是由牙齿内部炎症长期存在导致的，炎症刺激周围组织，引起局部软组织出现反复感染、化脓的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。

2.牙龈瘤

牙龈瘤是一种由炎症反应引起的良性肿瘤，当病变侵犯到牙龈黏膜时，可能会形成一个突出于口腔表面的硬块。针对牙龈瘤的治疗方法主要是手术切除，例如刮除术、翻瓣术等。

3.牙槽骨纤维异常增生症

牙槽骨纤维异常增生症是由于遗传因素和内分泌紊乱导致的骨骼发育异常，累及牙槽骨时可表现为局部隆起。该疾病会导致颌骨内纤维结缔组织过度生长，进而压迫周围的软组织，引发硬包的症状。对于此病症，一般需要通过外科手术的方式进行治疗，比如刮治术、凿削术等。

4.牙龈纤维瘤病

牙龈纤维瘤病是指一组以纤维组织过度生长为特征的疾病，病变部位会出现结缔组织过度增生的情况，从而形成硬包。本病通常需要行龈瓣修整术来改善不适症状，必要时也可遵医嘱使用氯己定含漱液缓解不适。

5.牙周脓肿

牙周脓肿多由深部牙周袋中急性化脓性炎症发展而来，炎症向深部扩展并穿破牙周膜和牙骨质达牙槽骨，脓液积聚则形成牙周脓肿。患者可通过切开引流等方式进行排脓处理，同时需配合服用头孢克肟颗粒、替硝唑片等药物控制感染。

建议定期进行口腔检查，以便及时发现并处理相关问题。推荐进行X线检查、探针检查以及口腔卫生评估。日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，减少对患处的刺激。