脑部血管瘤破裂出血昏迷可采取颅内压增高、脑水肿、脑干功能障碍、脑血管痉挛、脑疝等治疗。

1.颅内压增高

颅内压增高时可以使用呋塞米、甘露醇等利尿剂快速降低颅内压力。此方法适用于急性颅内高压引起头痛、呕吐等症状的情况。

2.脑水肿

脑水肿可遵医嘱使用依达拉奉、吡拉西坦等脑保护剂改善脑组织代谢。也可遵医嘱使用地塞米松、甲泼尼龙等皮质类固醇以减轻炎症反应。

此方法适用于缓解由缺血缺氧引起的脑水肿导致的意识障碍。

3.脑干功能障碍

脑干功能障碍可采用低温疗法，通过物理降温或药物降温的方式降低体温，如冬眠合剂、亚低温治疗仪等。此方法适合于因脑干受损而引起的心率不齐、呼吸困难等情况。

4.脑血管痉挛

脑血管痉挛可通过使用尼莫地平、硝苯地平等钙通道阻滞剂来扩张脑血管，增加脑血流量。此方法可用于预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。

5.脑疝

脑疝通常需要紧急处理，包括去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等手术方式。这些手术旨在迅速解除颅内压力增高的原因，防止进一步的神经功能损害。

在脑血管瘤破裂出血昏迷的情况下，应立即就医并接受专业医疗团队的评估和治疗。患者应严格卧床休息，减少不必要的移动，以免加重脑水肿和颅内压增高。同时监测生命体征及电解质平衡，确保营养支持，并预防深静脉血栓形成。