结肠脂肪瘤一般不能自行消退。

结肠脂肪瘤是发生在结肠黏膜下的一种良性肿瘤，主要是因为遗传因素、炎症刺激等原因导致局部组织异常增生所致。

这种疾病属于一种良性的病变，并不具备自愈的可能性，如果不及时处理可能会逐渐增大，甚至发生恶变，严重时还可能引发肠梗阻等并发症，增加治疗难度以及患者的痛苦程度，所以需要积极地进行干预。对于体积较小且无症状者，可定期复查监测病情变化；而对于较大或者引起不适症状者，则需考虑手术切除。

如果患者存在溃疡性结肠炎或结核病史，这些疾病的活动期可能导致免疫系统功能紊乱，进而影响结肠脂肪瘤的发展状况。

针对结肠脂肪瘤，关键是密切监测其大小和生长速度，以减少恶性转化的风险。建议患者避免高脂饮食，保持规律运动，有助于促进肠道健康。