椎间盘前突出与后突出的区别在于病因、部位、症状、体征和影像学表现。
1.病因
椎间盘前突出通常由于腰椎管狭窄、黄韧带肥厚等结构改变导致神经压迫；而后突出则多为退行性变或外伤引起。前者是由于局部空间受限引起的继发性病变，后者则是原发性的组织损伤。
2.部位
椎间盘前突出发生在椎间盘的前缘，而椎间盘后突出则位于椎间盘的后方。前凸可能与骨质增生、关节突关节内聚等因素有关，而后凸可能是先天发育异常所致。
3.症状
椎间盘前突出常表现为腰部疼痛、活动受限等症状；而后突出则可出现坐骨神经痛、下肢麻木无力等症状。前凸时主要影响腰部区域，而后凸则会对臀部及下肢产生明显的影响。
4.体征
椎间盘前突出可见直腿抬高试验阳性；而后突出则可能出现膝腱反射减弱或消失的情况。前者是因为神经根受压导致肌肉力量下降，而后者则反映了脊髓受累的程度。
5.影像学表现
椎间盘前突出在X线检查中显示为椎间隙狭窄或不规则；而后突出则可能伴随有脊柱侧弯或旋转畸形。前凸会导致椎间隙形态发生改变，而后凸则会引起脊柱生理曲度的变化。
在诊断椎间盘突出时，应考虑个体差异，并建议患者避免剧烈运动以减少对椎间盘的压力。
