睡觉嘴里老是有口水并伴有口臭可能是夜间唾液分泌增多、舌苔厚腻、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、糖尿病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.夜间唾液分泌增多
夜间唾液分泌增多是因为睡眠时副交感神经兴奋性增加，导致唾液腺分泌活动增强。这属于正常的生理现象，不需要进行特殊处理。
2.舌苔厚腻
舌苔厚腻多由湿邪侵袭、脾胃运化失常所致，湿邪困阻中焦，痰浊上犯于舌面而致舌苔厚腻。患者可遵医嘱服用参苓白术散、二陈汤等中药方剂改善不适症状。
3.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种刺激因素长期作用引起的胃黏膜炎症反应，由于炎症因子刺激局部组织，会导致唾液腺分泌异常。患者可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，缓解不适症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃肠道功能紊乱，进而影响唾液的正常分泌和吸收。治疗方案通常包括抗生素联合质子泵抑制剂，如克拉霉素片+阿莫西林胶囊+泮托拉唑钠肠溶片三联疗法。
5.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损，无法有效产生足够的胰岛素来降低血糖水平，导致高血糖状态。长期高血糖会影响口腔内的菌群平衡，从而引起口臭。患者需要通过口服降糖药或者注射胰岛素控制血糖水平，例如格列齐特片、甘精胰岛素注射液等。
针对口臭问题，建议定期进行口腔卫生维护，特别是要清洁舌头。必要时，可以到医院进行碳呼气试验、便常规加潜血试验等检测以排除其他潜在的消化系统疾病。
