年轻人高血压是否需要终生服药取决于病因及病情严重程度。

如果年轻人高血压是由原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等疾病引起的，则需要针对具体病因进行针对性治疗，当原发病因去除后，血压可恢复正常水平，此时则不需要终身服药。但如果是继发性高血压，如肾小球肾炎、肾病综合征等，由于其存在肾脏损伤，因此需长期甚至终身服药以控制血压，保护肾功能。此外，若患者的高血压属于恶性高血压或难治性高血压，也需终身服药。

鉴于高血压是一种慢性疾病，为预防心血管事件发生，年轻患者应遵医嘱定期监测血压，必要时终身服药。

对于某些特定类型的高血压，如原发性醛固酮增多症导致的高血压，在手术切除异常增生的肾上腺腺瘤后，可能不需要终身服药。但是，这需要个体化评估，不能一概而论。

在考虑年轻人高血压是否需要终身服药时，应注意定期随访血压以及生活方式干预的重要性，避免高盐饮食，保持规律运动，有助于改善预后。