子宫平滑肌瘤可能影响怀孕，但并非绝对。

子宫平滑肌瘤可能导致宫腔变形、内膜供血不足等，进而引起不孕不育。此外，该疾病还可能会导致流产、早产等问题，增加孕期并发症的风险。因此，建议有计划妊娠者在考虑备孕前进行相关检查及评估。

如果子宫平滑肌瘤体积较小且位于子宫壁外侧，则通常不会直接阻碍受精卵着床或胚胎发育，此时一般不会显著影响怀孕。

子宫平滑肌瘤患者若无明显症状或不影响生育功能，可定期复查监测病情变化；如有不适症状或影响生育功能，则需及时就医，在医生指导下通过手术切除等方式治疗。