腰站着不疼躺着疼可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病的表现。这些疾病引起的疼痛可能在站立时受到体重支撑而缓解，而在躺下时由于重力影响而加剧。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.腰椎间盘突出

当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出到椎管内，压迫神经根时，会导致腰部疼痛。

这种疼痛通常会在站立时加重，因为体重增加导致突出物对神经根的压力增大。非手术疗法包括物理治疗、牵引和穿戴支具等；对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。

2.腰肌劳损

长时间保持一个姿势或者过度劳累会引起肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况，从而引起腰部疼痛的症状发生。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状，日常生活中注意休息，避免久坐久站。

3.腰背肌筋膜炎

腰背部软组织无菌性炎症反应，多由长期慢性劳损所致，在卧床休息时由于局部血液循环减慢，炎症因子刺激周围组织而产生疼痛感。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。

4.腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少，导致脊髓受压，此时平躺时脊柱压力减轻，因此疼痛缓解，但站立时脊柱承受更多压力，进而诱发疼痛加剧。针对轻度症状可以尝试物理疗法，重度则需考虑开放手术如椎板切除减压术来扩大椎管容积。

5.腰椎滑脱

腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对移位，当患者处于站立状态时，腰椎受到重力影响向前滑动，导致神经根受压，引起剧烈疼痛。稳定器植入术是一种常见的外科治疗方法，通过将金属棒固定在受损区域以提供支撑并减少移动。

建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重腰部负担。适当的活动有助于改善血液循环，促进身体恢复健康。