冠心病患者吐血可能是药物刺激、外伤、冠心病伴随疾病、其他情况导致，当冠心病患者出现吐血症状时，应及时前往医院急诊科或心血管内科就诊，完善血常规检查、心电图检查等明确病因并遵医嘱进行治疗。

1、药物刺激：若冠心病患者长期服用华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物，可能会加重出血风险，导致患者出现胃黏膜出血或消化道出血，从而引起吐血，建议在医生指导下调整用药;

2、外伤：若冠心病患者受到外力撞击等外伤，可能会导致食管胃底静脉曲张破裂、胃黏膜糜烂、上消化道出血，从而出现吐血的情况，此时可遵医嘱使用蛇毒血凝酶注射液等药物进行止血治疗，也可通过胃镜进行止血治疗;

3、冠心病伴随疾病：对于冠心病合并肺部感染、肺栓塞、肺结核、肺癌等疾病的患者，可能会导致肺部毛细血管通透性增加，进而导致患者咯血，或者肺动脉高压导致其扩张，引起支气管黏膜或毛细血管破裂，当患者大口呼吸时可能会导致支气管扩张的血管破裂，引发咯血，此时可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢他啶等药物进行抗感染治疗，或者通过手术进行止血治疗;

4、其他情况：对于部分患者，若病情控制不佳，可能会导致心力衰竭，进而引起肺淤血，导致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂，引起咯血，此时可遵医嘱使用呋塞米注射液等药物进行治疗。

冠心病患者出现吐血症状时，建议注意休息，尽量减少活动，以免加重心脏负担，加重相关症状。另外，建议患者保持良好的情绪，避免情绪激动。