内裤摩擦引起外阴瘙痒可能是由外阴炎、阴道炎、阴虱病、接触性皮炎、湿疹等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外阴炎
外阴炎是由各种原因导致的外阴皮肤和黏膜炎症，如感染、刺激物或激素水平变化。这些因素会导致局部免疫反应和细胞损伤，从而引发瘙痒。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如克霉唑等。
2.阴道炎
阴道炎通常由细菌、真菌或其他微生物过度生长引起，导致阴道微生态失衡。这些微生物产生的毒素和炎症因子会刺激周围组织，引起外阴瘙痒的症状。针对阴道炎引起的外阴瘙痒，可遵医嘱使用甲硝唑栓等药物进行治疗。
3.阴虱病
阴虱是一种寄生虫，主要通过性接触传播，其叮咬会引起剧烈瘙痒，尤其是在晚上更为明显。此外，由于搔抓可能导致继发性感染，因此会出现红肿、疼痛等症状。患者可以按处方使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等杀灭阴虱的药物进行治疗。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤接触到刺激性或致敏物质后出现的炎症反应，当患者穿着不合适的内裤时，可能会对皮肤产生摩擦和刺激，导致局部炎症反应，进而诱发瘙痒。患者需要及时去除过敏原并配合医生使用抗组胺药进行止痒处理，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
5.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，可能由遗传、环境等多种因素共同作用引起。湿疹患者的皮肤屏障功能受损，容易受到外界刺激而引发瘙痒感。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
建议关注个人卫生，保持外阴干燥清洁，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴。若症状持续未缓解，建议进行妇科检查，包括分泌物涂片镜检以排除阴道炎的可能性。
