肾穿刺造瘘后不出脓液，考虑与操作者的操作技术有关系，也可能与炎症感染、包裹性积液、肾周脓肿等情况有关系，建议进一步检查，明确病因后积极治疗。

1、操作者的操作技术：肾穿刺造瘘是用穿刺针从皮肤进入肾脏获取组织，然后将造瘘管置入，再拔出针头，用无菌纱布包裹导尿管。如果操作者的操作技术较好，没有出现继发感染或引流不畅等情况，则有可能导致肾穿刺造瘘后不出脓液;

2、炎症感染：如果进行肾穿刺造瘘的患者本身就存在炎症感染，或本身属于多重耐药菌感染，存在原发或者继发感染的情况，则有可能导致肾穿刺造瘘后不出脓液。建议积极遵医嘱抗炎治疗，比如使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，也可以口服盐酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等药物;

3、包裹性积液：如果进行肾穿刺造瘘的时候，局部出现了包裹性积液，有可能会导致肾穿刺造瘘后不出脓液。建议在超声引导下再次进行穿刺引流，必要时可以使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗;

4、肾周脓肿：肾穿刺造瘘后，如果局部受到了病原微生物的感染，导致肾周脓肿，有可能会造成肾脏部位出现脓肿，脓肿较小时没有引流出体外，有可能会造成肾穿刺造瘘后不出脓液。建议及时进行超声引导下穿刺引流，同时使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行抗炎治疗。

肾穿刺造瘘后不出脓液时，建议进一步完善相关检查。如果是细菌感染所致，建议使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟片等药物进行抗炎治疗。如果是包裹性积液或者肾周脓肿所致，建议及时进行手术治疗。