血管性血友病和血友病的区别检验可以通过凝血因子活性、遗传方式、出血倾向、治疗策略以及预后情况来进行区分。

1.凝血因子活性

血管性血友病患者的凝血因子活性通常为轻度至中度降低，而血友病患者则有明显减少或缺乏。

血管性血友病与基因突变导致凝血因子功能障碍有关，因此不会遗传给下一代。而血友病是由于FⅧc、FXIc等凝血因子缺乏所致，属于X染色体隐性遗传疾病，具有明显的家族聚集性和隔代遗传现象。

2.遗传方式

血管性血友病主要通过常染色体显性或隐性遗传的方式进行传播，少数由新发点突变引起；血友病则是位于X染色体上的凝血因子合成相关基因发生缺陷所致，故其遗传方式为伴性遗传。

3.出血倾向

血管性血友病患者可能会出现轻微出血倾向，如皮肤黏膜瘀斑、鼻出血等，但很少出现关节积血。而血友病患者容易出现严重且反复的出血症状，尤其是肌肉和关节部位。

4.治疗策略

血管性血友病患者需要接受替代治疗，包括输注凝血因子浓缩制剂。对于重型患者，可考虑使用抑制物人源化单克隆抗体进行治疗。血友病患者也需定期接受凝血因子替代疗法，并可根据具体情况选择合适的药物和剂量。

5.预后情况

血管性血友病患者的病情可能较易控制，多数不影响寿命，但存在复发风险。血友病患者的管理得当，可以正常生活，但若未及时发现并处理并发症，则可能导致残疾甚至死亡。

针对血友病及类似疾病的诊断和治疗，应严格遵循医嘱，避免不必要的手术或其他创伤操作，以减少出血风险。