输卵管积水一般不会恶变，因为该疾病主要是由于长期的炎症刺激引起的，但是需要积极治疗。

输卵管积水多是由于输卵管受到病原体感染引起发炎，炎症会导致局部组织充血、水肿、坏死等现象，进而引发输卵管粘连闭塞，从而出现上述症状。该疾病属于良性疾病，不存在恶性的情况。但是如果不及时治疗，炎症继续发展，可能会引起输卵管堵塞或者输卵管卵巢囊肿等问题，严重者甚至可能导致不孕不育，因此需要积极治疗。

如果患者病情复杂或伴有并发症，可能需要更长的住院时间或更高的医疗费用。此外，术后管理及随访也会影响治疗成本。

针对输卵管积水的治疗应以医生建议为准，避免自行盲目用药。日常生活中还要注意个人卫生，勤换洗内裤，保持外阴部位清洁干燥。