胃十二指肠溃疡的常见并发症包括出血、穿孔、梗阻、瘘管形成和癌变,这些症状可能表明病情的进展,建议及时就医以便获得专业的评估和治疗。
1.出血
胃十二指肠溃疡导致局部黏膜受损,毛细血管破裂,血液从破损处流入消化道。出血通常发生在溃疡边缘,可能伴有呕血、黑便等症状。
2.穿孔
由于长期存在炎症反应和组织坏死,会导致胃壁薄弱区域出现缺损,进而发生穿孔。穿孔多位于幽门部或十二指肠球部,可导致胃肠内容物进入腹腔,引发急性腹痛、恶心呕吐等临床表现。
3.梗阻
当溃疡面较大或者周围组织发生瘢痕收缩时,可能会导致十二指肠部分或完全被堵塞,影响食物通过。梗阻通常发生在十二指肠降部,患者可能出现上腹部疼痛、呕吐等症状。
4.瘘管形成
当溃疡穿透至邻近器官如胆总管或胰管时,可能导致这些管道与胃或十二指肠之间形成异常通道即瘘管。瘘管通常位于溃疡附近,可导致持续性腹泻、发热等不适现象。
5.癌变
长期不愈合的胃十二指肠溃疡会增加恶变的风险,主要是因为慢性炎症刺激引起的细胞DNA损伤和修复机制失调。癌变通常发生在原有溃疡的基础上,可能伴随体重减轻、贫血等症状。
针对胃十二指肠溃疡的并发症,建议进行电子胃镜、X线钡餐造影等检查以评估病情。治疗措施包括药物治疗,如质子泵抑制剂雷贝拉唑钠肠溶片、H2受体拮抗剂西咪替丁胶囊等抑酸药以及抗生素克拉霉素缓释片预防感染。患者应避免食用辛辣、油腻食物,保持规律饮食,避免吸烟酗酒,以减少胃肠道刺激,促进溃疡愈合。