维生素D缺乏性佝偻病活动早期的主要临床症状包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和生长迟缓，这些症状可能表明儿童体内维生素D不足，建议及时就医并进行相关检查。
1.夜间烦躁
夜间烦躁可能是因为维生素D缺乏导致神经兴奋性增高，影响睡眠质量。
这种症状通常表现在晚上，患者可能出现难以入睡、易醒或频繁醒来的情况。
2.颅骨软化
颅骨软化主要是由于钙盐沉积不足，颅骨未完全骨化所致。体格检查时可发现前囟门增大或闭合延迟，叩诊呈“乒乓球”样感觉。
3.肋骨串珠
肋骨串珠的发生与维生素D缺乏导致的骨骼矿化障碍有关。此时肋骨发育不全，在肋骨和脊柱交界处形成圆形隆起。这些隆起通常出现在两侧的第7-9肋骨前端，触感坚硬，有时伴有压痛。
4.胸骨凹陷
胸骨凹陷可能是由于维生素D缺乏引起的肋骨畸形和胸廓发育异常。观察胸部正中线位置是否出现明显凹陷，需要仰卧位平视前方，以避免颈部过度伸展造成压迫感。
5.生长迟缓
生长迟缓可能由维生素D缺乏导致的骨骼发育不良引起，进而影响身高增长。表现为儿童身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的两个标准差以上。
针对维生素D缺乏性佝偻病的症状，建议进行血液中钙、磷浓度以及25-羟基维生素D水平的检测。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，如遵医嘱使用胆维丁乳、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。日常生活中应注意均衡饮食，多晒太阳促进皮肤合成维生素D，同时定期监测孩子的生长发育情况。
