肠结核通常通过结核菌素试验、胃液涂片抗酸染色及培养以及影像学检查来确诊，一般不需要做肠镜检查。
肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道所导致的一种疾病，该病具有一定的自限性，且症状较轻时可能没有明显的器质性改变，此时进行肠镜检查并不能直接观察到病变，所以没有必要进行此项检查。但是，如果患者有典型的临床表现，如腹痛、腹泻、体重减轻等，则需要进一步的影像学检查以确定是否存在肠结核病变。
如果患者的既往史中存在与结核感染相关的风险因素，如居住在结核病高发地区或与结核病人密切接触过，即使无症状也建议进行结核菌素试验以评估是否为结核潜伏感染者。
在诊断肠结核的过程中，应避免使用止泻药以防掩盖腹泻等症状，同时注意休息，保持良好的营养状态，以利于病情的诊断和治疗效果的评估。
