眶内脓肿一般需要手术治疗。

眶内脓肿是由细菌侵入眼眶组织引起的化脓性炎症，如果不及时处理，可能导致感染进一步扩散，甚至影响眼球结构和功能。

因此，为了防止病情进展和保护视功能，建议在专业医生指导下进行手术治疗。

对于症状轻微或病程早期的患者，可以先尝试抗生素治疗，如头孢菌素类、喹诺酮类等药物控制感染后再评估是否需手术。

治疗眶内疾病时，应避免擅自挤压病变部位以防感染扩散，同时注意保持眼部卫生，以免加重炎症反应。