下眼皮肿了还疼可能是由外伤、睑腺炎、急性泪囊炎、急性结膜炎、过敏性结膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致眼睑软组织损伤、出血和水肿，进而引起疼痛和肿胀。
对于外伤导致的眼睑肿胀和疼痛，首先需要冷敷以减少肿胀，然后使用消炎止痛药物如布洛芬进行治疗。
2.睑腺炎
睑腺炎通常由细菌感染引起，炎症刺激会导致眼睑红肿、疼痛等症状。患者可以遵医嘱涂抹抗生素眼药膏如四环素眼膏来控制感染。
3.急性泪囊炎
急性泪囊炎是由泪囊内细菌滋生引起的化脓性炎症，炎症会引起眼睑局部红肿、疼痛等不适症状。针对急性泪囊炎，医生可能会开具适当的抗生素治疗，例如妥布霉素滴眼液。
4.急性结膜炎
急性结膜炎多为病毒或细菌感染所致，这些病原体侵袭眼部时可诱发炎症反应，导致眼睑充血、水肿并伴有疼痛感。若确诊为急性结膜炎，则需遵照医师意见使用相应类型眼药水进行抗病毒或抗菌治疗，如更昔洛韦眼用凝胶、左氧氟沙星滴眼液等。
5.过敏性结膜炎
过敏性结膜炎是由于接触过敏原而触发免疫系统产生过度反应，导致结膜血管扩张和组织水肿，从而出现眼睑肿胀的情况。针对此病症，患者可在医生指导下使用抗组胺类眼药水如富马酸依美斯汀滴眼液缓解症状。
建议定期复查以监测病情进展，必要时可通过裂隙灯显微镜检查看是否存在角膜病变。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免用手揉搓眼睛，以免加重炎症反应。
