脾大可能由遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、肝硬化、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化等疾病引起，其可能影响血液功能，增加感染风险。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞表面积减少，使其易于被脾脏破坏。脾脏作为过滤器，会增加血液中红细胞的负荷，进而出现脾大的现象。患者可遵医嘱使用水杨酸类药物进行治疗，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体引起的一种免疫性疾病，这些抗体会导致红细胞在脾脏内凝集并被破坏，从而引起脾肿大。患者可在医生指导下应用糖皮质激素进行治疗，比如泼尼松、地塞米松等。
3.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织受到损伤，脾静脉回流受阻，导致脾脏充血和水肿，进而发生增生和肿大。脾脏肿大会压迫周围的器官和血管，进一步加重血液循环障碍。患者可以听从医生指导服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病情发展。
慢性粒细胞性白血病是一种影响造血干细胞的恶性肿瘤，当白血病细胞大量增殖时，会刺激脾脏产生炎症反应，导致脾脏体积增大。患者需要接受化学治疗以抑制白血病细胞的增长，常用药物包括伊马替尼、达沙替尼等。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化患者的骨髓腔内会出现异常纤维组织增生的情况，这会影响正常的造血功能，导致脾脏代偿性增生，引起脾脏肿大。患者应遵照医生的意见开始靶向治疗，例如吉瑞替尼、鲁索替尼等药物。
针对脾大的原因，建议定期监测血常规、肝功能和铁蛋白水平，以及必要时进行超声波检查。饮食上宜选用易消化吸收的食物，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，保证充足睡眠。
