甲状腺4a一般需要通过手术的方式治疗。

甲状腺4a属于甲状腺结节的一种超声波检查结果，其恶变概率较高，如果不及时处理可能会对身体造成不良影响。因此，建议患者积极接受专业医生的诊治，以免延误病情。

甲状腺4b可能不需要立即手术，具体取决于结节大小、生长速度以及是否伴有功能异常等。

对于此类病变，应密切监测以评估其性质变化，必要时再考虑手术。

针对甲状腺4B的处理需谨慎，除定期复查外，还应注意饮食调整，避免摄入过多含碘食物，保持良好的生活习惯，有助于控制病情发展。