机械性肠梗阻的病因可能包括结肠扭转、小肠扭转、肠套叠、疝嵌顿以及异物堵塞等。鉴于肠梗阻的严重性,建议立即就医以获取专业评估和治疗。
1.结肠扭转
由于结肠突然旋转导致肠道内腔狭窄或者闭塞,进而影响了食物和液体通过肠道的速度,引起腹痛、呕吐等症状。手术切除病变肠段是解决结肠扭转的有效方法。
2.小肠扭转
当小肠发生扭转时,会导致其血液循环受阻,从而引起肠壁缺血、坏死等病理变化,进一步发展为肠管穿孔、腹膜炎等严重并发症。
这些并发症可能导致肠内容物无法正常运行而形成积聚,产生一系列临床表现如腹部绞痛、停止排气排便等。患者需要禁食水并进行胃肠减压以缓解不适症状。
3.肠套叠
当一段肠管进入与其相连的另一段肠管内部时,就会发生肠套叠。这会导致肠道内的通道被部分或完全阻塞,阻碍了食物和液体的正常运输,引发腹痛、血便等症状。使用空气灌肠法复位是一种常见的非手术治疗方法。
4.疝嵌顿
当疝囊颈部过窄,内容物易被挤入而难以还纳;另一方面,若局部存在薄弱点,则更有利于疝的发生和发展。当疝环受到外力作用时,可使原来已经突出于体表之外的组织器官再次被推入体内,此时就形成了嵌顿性疝。嵌顿后会造成肠管血液循环障碍,进而出现肠管水肿、渗出液增多等情况,最终导致肠管缺血、坏死等一系列严重的消化道并发症。对于疝气嵌顿的患者,通常建议采取开放无张力修补术的方式进行治疗。
5.异物堵塞
异物堵塞是指固体物质意外地进入消化道并停留在某个部位不被排出的情况。如果异物较大或形状不规则,可能会卡在回盲瓣处造成堵塞,导致食物和液体不能顺利通过,进而引发肠梗阻的症状。针对异物引起的肠梗阻,首先应禁食禁水,然后可通过胃镜或结肠镜取出异物。
机械性肠梗阻患者需注意观察病情变化,尤其是疼痛性质和频率的变化,及时就医。必要时,医生可能会安排影像学检查,例如X线平片、CT扫描或超声波检查,以评估肠梗阻的程度和位置。