拔完智齿后旁边的牙咬合疼可能是创伤性咬合、感染、干槽症、局部软组织损伤、神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性咬合
创伤性咬合是指牙齿排列不正或者咬合关系异常导致咀嚼时产生过大的压力和张力，引起疼痛。这种情况下，由于存在咬合不平衡，会导致相邻牙齿承受过多的力量，从而出现疼痛。
调整咬合平衡是治疗创伤性咬合的关键。例如，通过矫正牙齿来改善咬合关系，减轻相邻牙齿的压力，缓解疼痛。
2.感染
感染是由细菌或其他微生物引起的炎症反应，可能导致周围组织肿胀和疼痛。当感染扩散到邻近的牙龈或颌骨时，会引起咬合时的不适感。抗生素治疗是解决感染所致疼痛的主要方法。例如，口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物可以杀灭致病菌，控制感染。
3.干槽症
干槽症是一种发生在拔牙窝内的急性炎症，由血凝块脱落导致骨壁暴露而引起剧烈疼痛。此时可能会因为伤口愈合不良导致旁边牙齿敏感。镇痛药物可有效缓解干槽症引起的疼痛，如使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药进行止痛处理。
4.局部软组织损伤
局部软组织损伤包括牙龈、颊舌黏膜等部位的损伤，这些损伤可能因为在拔除智齿过程中造成的机械刺激而导致的。轻柔地刷牙以及采用软毛牙刷可以帮助减少对受损区域的摩擦；进食前后用漱口水漱口以保持口腔清洁。
5.神经损伤
如果在拔智齿的过程中损伤了三叉神经的下颌支，则会出现持续性的放射性疼痛，有时还会伴有触觉减退的情况发生。对于轻微的神经损伤，通常不需要特殊治疗，待其自行恢复即可；对于严重的神经损伤则需要遵医嘱服用维生素B6片、甲钴胺片等营养神经类药物促进恢复。
建议患者定期复查，以便监测病情变化并及时发现并发症。必要时，医生还可能会建议进行牙周探诊、X线检查等辅助诊断。
