脚严重骨折创伤小便有刺痛，常见原因包括创伤性骨关节炎、感染、尿路感染、跟骨粉碎性骨折等。建议及时到医院就诊，完善相关检查，明确病因后积极进行治疗。
1、创伤性关节炎：脚严重骨折后可损伤局部关节软骨，导致关节面平整度下降，发生创伤性关节炎，并有关节疼痛、活动受限等症状，会出现脚严重骨折创伤小便有刺痛。此时可以使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等药物保护关节软骨，同时应适当进行关节功能锻炼，缓解临床症状;
2、感染：脚严重骨折后若未能够保持创面清洁，或者消毒不严格，可能会发生创伤性感染，刺激创伤部位神经，引起脚严重骨折创伤小便有刺痛。此时需要使用注射用头孢唑林钠等抗生素控制感染，形成脓肿时需要行切开引流手术治疗;
3、尿路感染：脚严重骨折后容易发生泌尿系统感染，导致尿道狭窄，使排尿受到阻碍，引起排尿不畅，有尿频、尿急、尿痛等症状，也会导致脚严重骨折创伤小便有刺痛。此时可以通过尿常规检查明确诊断，确诊后应使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等药物控制炎症，必要时需要通过手术去除感染病灶;
4、跟骨粉碎性骨折：脚严重骨折发生后容易造成跟骨粉碎性骨折，使跟骨关节面平整度下降，发生创伤性关节炎，并有疼痛症状，可表现为脚严重骨折创伤小便有刺痛。此时可以通过X光片检查明确诊断，确诊后应考虑进行手术治疗，恢复跟骨关节面平整度，同时配合冷敷和热敷，以缓解疼痛症状。
