妊娠纹上起红疙瘩奇痒可能是由妊娠期激素水平变化、皮肤机械拉伸、皮肤干燥、缺乏维生素E、个人体质等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.妊娠期激素水平变化

孕期体内雌激素和孕激素分泌增加，导致皮脂腺油脂分泌旺盛，毛囊堵塞形成粉刺。可遵医嘱使用含有水杨酸、果酸等成分的产品进行外用治疗。

2.皮肤机械拉伸

皮肤机械拉伸是指由于怀孕期间子宫增大压迫腹部肌肉和韧带，导致皮肤受到牵拉而出现妊娠纹。这种情况下，皮肤组织受到损伤，容易发生炎症反应，进而引起瘙痒感。局部冷敷可以缓解瘙痒症状，但需注意不要过度冷敷以免加重皮肤刺激。

3.皮肤干燥

皮肤干燥可能导致角质层水分丢失过快，使表皮细胞受损，从而诱发瘙痒。此外，干燥环境中的静电作用也可能加剧不适感。适量涂抹保湿乳液有助于改善皮肤状态，减少不适感觉。

4.缺乏维生素E

维生素E具有抗氧化的作用，在一定程度上能够抑制黑色素的合成，淡化色斑，还可以促进皮肤的新陈代谢，起到润肤的作用。如果患者体内缺乏维生素E，则会导致皮肤弹性下降，变得脆弱，易受外界刺激而产生过敏反应，表现为红肿、瘙痒等症状。针对这种情况，可以在医生指导下口服维生素E胶丸来进行调理，也可以适当吃些富含维生素E的食物，如核桃、杏仁等坚果类食物。

5.个人体质

个体差异性是造成妊娠纹及其伴随症状的原因之一，可能与遗传因素有关。对于此类情况通常无需特殊处理，日常做好护理工作即可。

建议定期进行产科检查，包括超声波检查以评估胎儿状况，以及血液生化检查来监测孕妇的激素水平。同时，保持良好的皮肤护理习惯，如使用温和无香料的沐浴产品，穿着宽松舒适的衣物，以减少对皮肤的摩擦和刺激。