肛门镜指检一般不能完全排除直肠癌。

肛门镜指检是一种简单的诊断方法，医生使用一根带有光源的小型仪器伸入肛门内进行检查，能够发现肛管及部分直肠内的病变，包括息肉、炎症、出血点等，但并不能看到整个直肠的情况，也无法触及深部组织，因此对于直肠癌的诊断存在一定的局限性。而直肠癌的确诊需要结合多种检查手段，如直肠指检、大便潜血试验、结肠镜检查以及活检等。

如果患者有家族史或既往病史，可能增加患直肠癌的风险，此时建议进一步完善影像学检查以评估病情。

在考虑直肠癌的可能性时，应注意饮食习惯是否改变，如排便习惯是否异常，同时还要关注粪便颜色及形态的变化。若症状持续未缓解，应及时就医以便获得专业的评估与治疗。